bioetica: derechos de los pacientes con enfermedades respiratorias

sábado, 16 de junio de 2007

Recuerde los derechos de los pacientes con enfermedades respiratorias contempladas en el AUGE

Como es propio de esta época del año, los problemas respiratorios en la población aumentan. Por ello, es importante reiterar los derechos en salud que tienen los usuarios a quienes se les ha diagnosticado una patología respiratoria contemplada en el AUGE y la obligación que adquieren de cumplir responsablemente los tratamientos. En efecto, estadísticas del mes de mayo dan cuenta que la patología que lidera el grupo de las enfermedades respiratorias es el IRA Infantil con un total de 666 mil 423 casos. Le siguen la Neumonía Comunitaria de Manejo Ambulatorio con 49 mil 80 casos; la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica del tratamiento ambulatorio, EPOC con 37 mil 225 y Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años, 33 mil 981 casos. Infección Respiratoria Aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años Inflamación de origen generalmente infeccioso de uno o varios segmentos de la vía aérea inferior. Patologías Incorporadas: Bronconeumonía y Neumonía de manejo ambulatorio, Bronquiolitis, Bronquitis, Epiglotitis, Coqueluche, Gripe con manifestaciones respiratorias, virus no identificado, Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores, Influenza, Laringitis, Neumonía, Síndrome bronquial obstructivo agudo, Síndrome coqueluchoideo, Traqueobronquitis a. Acceso: Beneficiarios menores de 5 años, con confirmación diagnóstica de IRA Baja. b. Oportunidad: Tratamiento que incluye atención kinésica, según indicación. Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso, contraída en el medio comunitario. Patologías Incorporadas: Bronconeumonía, Neumonía, Neumopatía aguda, Pleuroneumonía y Neumonitis infecciosa; de manejo ambulatorio. a. Acceso: Beneficiario de 65 años y más: Con sospecha de NAC tendrá acceso a confirmación clínico-radiológica y tratamiento farmacológico y kinésico durante las primeras 48 horas. Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento. b. Oportunidad: Diagnóstico Confirmación diagnóstica dentro de 48 horas desde primera consulta y tratamiento. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio Es la limitación crónica al flujo aéreo con grados variables de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar, usualmente progresiva, de carácter irreversible. Patologías Incorporadas: Enfisema, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Bronquitis obstructiva crónica y Traqueobronquitis. a. Acceso: Todo beneficiario, sintomático: Con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico. Con confirmación, tendrá acceso a tratamiento En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones. b. Oportunidad. Diagnóstico: Confirmación diagnóstica: dentro de 30 días desde la sospecha. Tratamiento: Inicio: desde la sospecha, según indicación. Atención con especialista dentro de 45 días desde la derivación, si requiere, según indicación médica. Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 años Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada por obstrucción bronquial a distintos estímulos, total o parcialmente reversible, cuya evolución puede conducir a una modificación estructural de dichas vías (remodelación), provocando una obstrucción bronquial no reversible. Patologías Incorporadas: Estado asmático, Asma aguda severa, Síndrome bronquial obstructivo recurrente del lactante y preescolar a. Acceso: Todo beneficiario: Con sospecha, tendrá acceso a diagnóstico. Con confirmación, tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones. b. Oportunidad Diagnóstico: Confirmación diagnóstica dentro de 20 días desde la sospecha. Tratamiento: Inicio dentro de 7 días desde primera consulta. Si requiere atención con especialista, por indicación médica: dentro de 30 días desde la derivación. En caso de incumplimiento El Superintendente recordó que en caso que un prestador de salud no cumpla con la Garantía de Oportunidad, por cualquier causa: El beneficiario, o quien lo represente, debe concurrir ante el Fonasa o la Isapre, para la designación de un nuevo prestador, para lo cual contará con un plazo de 2 días. Si el Fonasa o la Isapre no designa un prestador o éste no está en condiciones de cumplir, el beneficiario, o quien lo represente, deberá acudir a la Superintendencia de Salud, que derivará al usuario a un tercer prestador. Las personas pueden requerir información o reclamar dirigiéndose a Mac-Iver 225, al teléfono 600-360-7777 o al portal www.supersalud.cl ¿Cómo se accede al AUGE O GES? En FONASA Los beneficiarios de Fonasa deben atenderse en los establecimientos de la red asistencial pública, siendo el Consultorio de Atención Primaria la puerta de entrada al AUGE. Cualquier afiliado a Fonasa que presente alguno de los 56 problemas de salud incluidos en el AUGE, será ingresado automáticamente al sistema. Si es necesario, un médico especialista podrá confirmar el diagnóstico, prescribir el tratamiento respectivo y derivarlo al establecimiento que corresponda. En Isapres Los beneficiarios de Isapres pueden acceder al AUGE sólo a través de la red de prestadores establecida por su asegurador. En caso de que le diagnostiquen un problema AUGE, diríjase a la sucursal de su Isapre, haga presente la condición, y complete el formulario correspondiente para acceder a los beneficios. La Isapre verificará el diagnóstico y – si se cumplen las condiciones de acceso- designará el establecimiento que le prestará la atención.

Saludos
Rodrigo González Fernández
Consultajuridicachile.blogspot.com
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